Uit diverse mediaberichten blijkt dat Achmea zich weinig van rechterlijke uitspraken aantrekt, en dat -zoals gebruikelijk- alleen voor het eigen gewin.
De rechtbank in Leeuwarden heeft Achmea in het ongelijk gesteld omdat ze op de stoel van de arts is gaan zitten en ten onrechte behandelingen aan haar verzekerden heeft geweigerd.
Patiënten die afgelopen vier jaar een revalidatiebehandeling nodig hadden en die dus al ellende met hun gezondheid hadden, zijn door Achmea dus bedrogen.
Het betreft behandelingen die vergoed worden vanuit het basispakket, nadat door een revalidatiearts is vastgesteld dat een patiënt daadwerkelijk is aangewezen op de behandeling. Maar in plaats van af te gaan op de beoordeling van de revalidatiearts, deed de medisch adviseur van de Achmea de beoordeling nog eens over en natuurlijk kwam die tot de schijnheilige conclusie dat de behandeling niet nodig was of alleen in afgeslankte vorm. Een abject staaltje van Wij van WC-eend!
Dat Achmea de leugen niet schuwt bleek wel uit het feit dat zij tegenover de rechter suggereerde dat zij 'haar wettelijke taak had uitgevoerd'.
Maar volgens de rechtbank was er geen sprake van een kleine toets door Zilveren Kruis, maar ging het om een volledige herbeoordeling door de medisch adviseurs van de verzekeraar. En dat is niet aan Zilveren Kruis, maar aan de revalidatiearts.
De afgelopen jaren zijn er zo’n tien rechtszaken gevoerd over vergelijkbare kwesties in de revalidatiezorg, waarbij Zilveren Kruis steeds in het ongelijk is gesteld door verschillende rechters en dus al die keren is opgedragen te stoppen met deze werkwijze, aldus de advocaat van de eiser: Ik heb in de ruim twintig jaar dat ik advocaat ben nog niet eerder meegemaakt dat een zorgverzekeraar zo alle uitspraken in de wind blijft slaan.
Opgepast voor Achmea met al haar merken dus! Deze verzekeraar is niet te vertrouwen, dat bleek ook al enkele jaren geleden toen het ging over contra expertise: toen hield zij ten onrechte vol dat contra experts bij het Nivre moesten zijn aangesloten. Daarbij oordeelde de Hoge Raad dat Achmea onrechtmatig handelde.
Heeft u een klacht over een verzekering, een vraag over polisvoorwaarden of een probleem met uw verzekerings- maatschappij? Het online verzekerdenplatform geeft u gratis advies en biedt kosteloze hulp bij iedere verzekeringskwestie!
Alle rechten voorbehouden | Verzekeraarsklachten.nl | Website door FrankBrinks.nl