Vrijheid blijheid tandartstarieven?
Lang leve de vrije tarieven en dan bedoel ik nu met name de behandeling van CZ zorgverzekeraar.
Deze hebben dit jaar besloten om geen contracten aan te gaan met de diverse tandartsen en orthodontisten.
Een nieuwe beugel plaatsen is volgens hun dan ook een standaard prijs a 266,40 geworden.
Onze ortho is duurder maar niet duurder geworden dan vorig jaar en heeft express de prijzen gelijk gehouden.
Het verschil wordt ondanks de 100% vergoeding met een familiepakket niet vergoed maar alleen de 266,50 euro.
Op de vraag waar ik dan naartoe moet voor deze prijs – kregen we als antwoord – Raamsdonkveer (dit is 80 km verder)
Terug naar de oude tijden?
Belachelijk en waar gaat dit naartoe? leuke proefperiode maar wij zitten met het probleem en mogen het zelf betalen – ondanks de hogere premie!!
Fam. C Weij
Zuid-Beijerland
Ik heb dus hetzelfde probleem, had eerst een andere orthodondist maar was hier niet tervreden over. Naar CZ gebeld en gevraagd wat te doen krijg ik informatie over een andere ortho waar ik dan ook naar toe zou kunnen gaan. Zoon had een nieuwe beugel nodig met blokjes is gemaakt en geplaatst vervolgens moeten wij zelf 211,00 euro bijbetalen terwijl wij ook 100% verzekerd zijn.
Heb precies hetzelfde probleem bij OHRA tandgaaf 750 verzekering
Heb een 100% vergoeding en nu opeens slaan de verzekeringsmaatschappijen hun Slag
Ze vergoeden de markt conforme waarde (Die zij zelf hebben vast gesteld)
Ook ik wordt naar een tandarts kilometers verderop verwezen.
Ik heb mijn verzekering opgezegd, een klacht neergelegt bij de NZA, de geschillencommissie, mijn rechtsbijstand en bij de NMT waarvan de directeur predict dat de verzekerden niet de dupe mogen worden, dat worden we nu dus wel
Als genoeg mensen hun verzekering opzeggen komen ze er heus wel op terug.
NAderhand moeten ze toch voor de schade opdraaien.
Sinds jaren heb ik daar een verzekering afgesloten met een vergoeding van 100% tot 750 euro dit is altijd goed gegaan.
Mijn tandarts heeft zijn prijzen dit jaar aangepast, dit wil zeggen de prijzen van vorig jaar, welke vastgesteld waren en daarop alleen de inflatie correctie.
Op een door mij ingediende tandarts rekening als voorbereiding voor een kroon van 151 euro vergoed de Ohra nu opeens 34,75 niet.
Van de volgende rekening van 350 Euro krijg ik ruim 115 euro niet vergoed
Ik heb daarover een klacht ingedient bij de Ohra welke zij resoluut van de handwijzen, zij zeggen dat de tandarts zijn prijzen teveel verhoogd heeft.
De voorwaarden in 2011 waren precies dezelfde als dit jaar, ik heb dit nagekeken in de polis
Het blijkt dat de Ohra een zeer onbetrouwbare partner is.
De heer Barnasconi heeft in een interview gezegd: De NMT wil niet dat de verzekeraars met hun maximumvergoedingen op de stoel van de tandarts gaan zitten. De tandartsen en zorgverzekeraars gaan praten over het afschaffen van bijbetalingen. Dit is echter niet gebeurd
Inmiddels heb ik mijn verzekering bij de Ohra opgezegd, ik ga er vanuit dat veel meer klanten zicht ook terug zullen trekken, niemand wil door zijn verzekering waarvan hij denk tegen een hoge premie alles afgedekt te hebben bedrogen worden. Ik roep ook iedereen die problemen ondervind dit te doen.
Het heeft geen enkele zin je voor een hoog bedrag te verzekeren en vervolgens met een klein bedrag uit te laten betalen.
Het is jammer dat er voor deze problemen al een lange tijd geen oplossing is en de zorgverzekering het hele probleem neerlegd bij de verzekerde.
Inmiddels heb ik ook de NMA en NZA op de hoogte gesteld en een klacht neergelegd bij de rechtsbijstand verzekering en de geschillen comissie
Het is echt nodig dat de zorgverzekering zijn standpunt aanpast.
Van 2011 naar 2012 ben ik overgegaan van Menzis naar ditzo,ook omdat ikdacht de premie is € 16,- per maand minder en omdat ik bij Menzig € 59,- per maand moest betalen voor tandarts.
Bij Ditzo dacht ik beter aF TE ZIJN “TANDARTS BEST” 100%betaald tot €750,-
Tot mijn grote verbazing krijg ik deze week een mail dat ze alleen nog betalen conform marktgerichte prijzen.
Aangezien mijn tandarts meer vraagt zal ik dur moeten bijbetalen.
Ik vind dit oplichterij!!!!
VGZ maakt het nog bonter.
rekening tandarts 389 euro
222 euro niet vergoedt,
Wisselen van tandarts doe je niet zo snel en is vaak al onmogelijk is vanwege het niet meer aannemen van nieuwe patienten.
bekend verhaal hierboven, er een half jaar over gedaan om een tand best pakket aan te vragen bij de VGZ, betaal netjes premie iedere maand hierover.
2 kids met een beugel kan binnen nu en 2 maanden 1000 euro op tafel leggen!
terwijl mijn pakket 100% vergoed echter nu met een maximum….
gaat goed met de gezondheidszorg… vraag me af of we nog wel premie moeten betalen
Ik heb momenteel dezelfde discussie met Ohra (dus CZ). Ondanks dat ik een Tandengaaf 500 verzekering heb waarbij ze zeggen dat ze 100 % vergoeden tot een maximum van 500 euro is de praktijk sinds 2012 anders. Ohra vind het logisch om op het moment dat je in de tandartsstoel ligt te googlen of je de kosten wel vergoed krijgt. Volgens hen moet je naar een tandarts waar zij een contract mee hebben. Voor mij is het logischer om van zorgverzekeraar te wisselen dan van tandarts. Dat dringt blijkbaar nog niet tot ze door maar dit zullen ze zeker gaan merken als iedereen zijn verzekering opzegt. Niet verzekeren en je geld op een spaarrekening zetten lijkt bijna de beste optie vwb aanvullende tandartsverzekering. Nu zit ik met een verhoogde premie tov 2011 plus een eigen bijdrage ivm zogenaamde marktconforme tarieven die mijnsinziens veel te laag zijn. Als Ohra niet met een oplossing komt dan hoop ik dat mijn rechtsbijstand nog iets kan betekenen. Iemand al een goede verzekering gevonden? Dacht aan Ditzo maar na het lezen van dit forum wordt een kleine voorwaarde ergens achteraan alle mooie voorwaarden toch bevestigd. Ook zij doen dus moeilijk omtrent vergoedingen.
CZ stapt af van marktconforme vergoedingen voor tandartsen met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2012
Lees hier…. http://www.cz.nl/consument/vergoedingen/2012/cz-verruimt-vergoeding-mondzorg
Per 1-1-12 zijn de tandartstarieven vrijgegeven en heeft Zilveren Kruis gelijktijdig de maximaal te vergoeden tarieven verhoogd én de premies voor de aanvullende tandartsverzekering….Tel uit je ‘winst’!
In januari behandeling tandarts ondergaan en onlangs de factuur ontvangen van 623,98 euro. Hiervan dien ik nu 234,36 zelf bij te betalen in verband met de grens van de maximale vergoeding. Kortom: bijna 40% zelf vergoeden.
Indien ik hierover duidelijk geïnformeerd zou zijn eind december, had ik op deze policy zelf nog invloed op uit kunnen oefenen. Nu zit ik en met hoge facturen en met een veel te hoge dekking in relatie tot wat er wordt vergoed.
Ik voel me gewoon misleid, door zowel de verzekeraars als de tandartsen, wat dit aangaat.
Extra kanttekening:
Het was voor mij niet mogelijk op zoek te gaan naar een andere goedkopere tandarts, omdat de behandeling reeds in december 2011 was gestart.
Graag een passende oplossing vergelijkbaar voorbeeld coulance regeling CZ verzekeringen.